近年來兒童過敏性疾病逐漸上升，以過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、哮喘、蕁麻疹等最為常見，尤其在秋季的內蒙古過敏人群顯著增多，如何有效地預防及治療兒童過敏疾病一直是眾多家長關心的話題。

　　過敏原：

　　呼和浩特市秋季花粉大多來源于雜草，如蒿草、豚草、葎草、藜等，因其花粉顆粒小、秋季氣候干燥，容易漂浮于空中，借助風力傳播，易被人吸入鼻腔、氣管、肺部。

　　遺傳因素：

　　過敏體質具有家族遺傳性，如果父母雙方或一方患有過敏性疾病，則子女患花粉過敏的風險會顯著增加。

　　發病過程：

　　空氣中漂浮過敏原吸入呼吸道，引發鼻腔黏膜水腫、氣道痙攣等出現鼻塞、流清涕、打噴嚏、眼癢，甚至咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。影響患兒生活、睡眠及生長發育，規范預防及治療能減少過敏癥狀發作次數、減緩病情進展。

　　常見癥狀

　　過敏性鼻炎：

　　頻繁打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢。    眼部癥狀：眼癢、眼睛發紅、流淚、結膜充血。    呼吸道癥狀：干咳、喘息、胸悶，部分患者可能出現呼吸急促、喘息等哮喘樣癥狀。

　　皮膚癥狀：面部、頸部或四肢等暴露部位的皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等。 

　　輔助檢查：血特異性IgE陽性檢查及體內過敏試驗（如過敏原皮膚點刺試驗、皮內試驗、皮膚斑貼試驗等方式）均可以幫助患兒尋找致敏原。

　　確定致敏原后首先預防，包括：

　　1.減少接觸花粉：避免花粉濃度高的日子外出、避免去雜草多的郊區、公園等，花粉季盡量減少戶外運動。

　　2.做好防護：出門戴口罩、眼鏡、穿長袖衣服，鼻腔使用花粉阻隔劑等阻斷花粉吸入鼻腔氣道。

　　3.做好衛生：外出回家及時更換衣服，及時用生理鹽水沖洗鼻腔，清除鼻腔內花粉。

　　4.改善環境：有條件的家庭安裝新風系統，過濾空氣中的花粉，降低室內花粉濃度；或者花粉季移居南方城市脫離花粉環境。

　　治療方法

　　藥物治療：

　　1.口服抗組胺藥物：如西替利嗪、氯雷他定等，推薦在花粉季前2-4周開始預防性治療。

　　2.局部使用糖皮質激素：如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等均可用于過敏性鼻炎治療（注意藥品說明書提示兒童用藥年齡）；如丙酸氟替卡松氣霧劑、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入劑、霧化劑等均可用于哮喘的治療及長期控制。

　　3.白三烯受體拮抗劑：如孟魯司特鈉，特別適合鼻塞重及合并哮喘的患兒。

　　4.其他藥品：（1）肥大細胞膜穩定劑：如色甘酸鈉，對緩解流涕、噴嚏、鼻癢有效；（2）中藥等。

　　生物制劑：

　　奧馬珠單抗可用于≧6歲過敏性鼻炎合并哮喘的患兒；度普利尤、美泊利珠用于≧12歲重度嗜酸性粒細胞哮喘患兒。

　　脫敏治療：

　　目前唯一“對因”治療；通過誘導免疫耐受改變疾病進程、減輕癥狀、降低并發癥、減少或脫離藥物治療可能；缺點是治療周期長、起效慢。

　　過敏性疾病多數屬于慢性病，反復發作的特點，需要醫生、患兒長期配合，長程管理治療。（郭慧芳）